Atopar unha cura eficaz para a psoríase sería moito máis doado para os científicos se entendesen completamente os motivos da súa aparición. A pregunta "por que? " Aparece non só nas luminarias da ciencia, senón tamén en todos os pacientes que se ven obrigados a loitar contra esta enfermidade. As teorías sobre os incentivos xurdiron hai centos de anos. Hoxe temos decenas de adiviñas dispoñibles, pero todas aínda están á espera de evidencias científicas. Estudar por si mesmo as posibles causas da psoríase axudará a moitos pacientes a evitar a recaída da enfermidade e é posible que as persoas sas non a afronten.
Teoría hereditaria
Na dermatoloxía mundial certamente foi posible determinar unha das razóns da aparición da psoríase: é unha predisposición xenética. Hoxe en día, o 60% de todos os pacientes con psoríase teñen un familiar co mesmo problema. Tales conclusións levaron aos científicos a estudar máis detalladamente a teoría da orixe hereditaria do lique escamoso.
O 5 de abril de 2013, a secretaría da OMS elaborou un informe de investigación nesta área. Instalei o seguinte:
- Se un dos pais da familia está enfermo, o risco de enfermidade do neno é do 14%.
- Se os dous pais da familia están afectados, este risco aumenta ata o 41%.
- se unha irmá ou un irmán está enfermo - 6%.
Neste caso, a psoríase pode aparecer incluso despois de varias xeracións, "obviando" as anteriores.
Unha tarefa importante para os bioquímicos foi descubrir que xene é o responsable desta herdanza. O exame do xenoma do paciente identificou nove loci que poden estar asociados coa psoríase. Non obstante, non se estableceu o xene único responsable da herdanza da enfermidade.
Só se sabe que o lique escamoso en si non se herda, senón só unha predisposición a el. Isto significa que unha persoa cuxos familiares atoparon un problema similar pode non ter necesariamente psoríase. Polo tanto, non se pode considerar unha enfermidade exclusivamente hereditaria. Para que a psoríase se manifeste, son necesarios patóxenos adicionais, que tamén se poden ver como causas.
Ademais, a pregunta sobre o 40% restante de pacientes segue aberta: por que se enfermaron se ninguén da súa familia tivo un problema similar? Esta tarefa obriga aos científicos a estudar máis a fondo as causas do lique escamoso.
Infeccións e virus como axentes patóxenos
A teoría infecciosa da enfermidade parece ser unha das primeiras e foi estudada hai aproximadamente dous séculos. Os científicos do século XIX estaban seguros da culpa dos microorganismos patolóxicos e intentaron dilixentemente determinar cales deles eran os responsables desta enfermidade. Esta explicación parecía a máis obvia xa que a psoríase pode aparecer de súpeto en pacientes e tamén entrar en remisión súbita. E hoxe hai partidarios desta idea entre os científicos.
Os partidarios da teoría infecciosa cren que os patóxenos envían un impulso á división autonómica e ao sistema endócrino que afecta ás súas funcións. Estes cambios perturban a capacidade normal do corpo para reaccionar e adaptarse á influencia do ambiente. Se engadimos outro factor provocador, as células da pel non morren nun prazo de 30 días (o que é natural para elas) senón dentro de 4 a 5 días, razón pola cal un grupo de células queratinizadas nas mans, na cabeza, na cara ou no restodo corpo prodúcese. Inflamación.
Durante moitos anos, os médicos estudaron fungos e bacterias para atopar a relación entre eles e a causa fundamental da enfermidade. Pero entre os organismos patolóxicos coñecidos pola medicina non hai ninguén que poida converterse no "mecanismo desencadeante" desta dermatosis. A teoría infecciosa da aparición do lique escamoso non se considera a máis importante na actualidade, pero tampouco se descarta completamente. Aínda hai un vínculo entre os ataques de psoríase e as infeccións.
Descubriuse que a anxina, as infeccións víricas agudas do tracto respiratorio, os estreptococos, as amigdalites e outras infeccións adoitan asociarse cos primeiros brotes de lique escamoso e recaen na fase de remisión. Non obstante, a maioría dos médicos tenden a crer que a infección só provoca a manifestación dunha enfermidade preexistente.
A teoría da natureza viral da enfermidade tamén foi unha das primeiras en xurdir. Non obstante, esa suposición colapsou completamente desde o momento en que a medicina descubriu que a psoríase non se estendía de persoa a persoa. Non obstante, hai virus que permanecen no corpo durante anos que poden diminuír a inmunidade e causar psoríase se o sistema inmunitario da pel está danado. Na práctica, hai casos de transfusións de sangue dunha persoa enferma a unha persoa sa, aínda que un corpo san non se infecta con lique escamoso.
A teoría do trastorno metabólico
Unha das características que notaron os médicos durante a psoríase foi a baixa temperatura nos pacientes. Inicialmente, este considerábase un dos síntomas da enfermidade, pero co paso do tempo os médicos deron a este fenómeno un significado diferente. O feito é que unha caída constante de temperatura indica un metabolismo alterado.
Os exames de sangue de pacientes confirmaron que os pacientes con psoríase teñen demasiado colesterol tanto en adultos como en nenos.
Estes indicadores indican unha violación do metabolismo das graxas no corpo. Pola súa banda, isto leva á queratinización rápida das células da pel, razón pola cal algúns científicos consideran a psoríase unha diátese do colesterol. Non obstante, aínda non se estableceu se os niveis de colesterol aumentan antes ou despois do brote inicial.
Ademais do colesterol no corpo do paciente, o equilibrio de minerais e vitaminas está perturbado. Estes cambios tamén levan consecuencias graves. Descubriuse que a vitamina C está en exceso en pacientes con lique escamoso e as vitaminas B6, B12, A son insuficientes. Tamén notei que romperon contido:
- cinc;
- ferro;
- cobre;
- cobalto.
Os cambios no complexo mineral reducen considerablemente as funcións de adaptación e protección do corpo. É dicir, os científicos cren que os trastornos metabólicos poden crear unha plataforma ideal para a enfermidade: debilitar o sistema inmunitario, acurtar a vida útil das células da pel, etc. En presenza dun factor irritante (desencadeante), a enfermidade avanza e aparecen os primeiros síntomas. A continuación consideraremos que factores poden influír nisto. Tales cambios causan non só inflamación no corpo, senón tamén psoríase das uñas.
Estas violacións do equilibrio dos compoñentes útiles confírmanse no laboratorio. Polo tanto, no tratamento da psoríase é perigoso que un paciente tome vitaminas el mesmo. Na terapia complexa, inevitablemente úsase unha dieta, a miúdo fame e nutrición baixa en calorías, xa que o metabolismo dos hidratos de carbono tamén está prexudicado nos pacientes. Os desenvolvementos positivos destas actividades apoian en parte a teoría do trastorno metabólico.
Pero a maioría dos médicos ven estes cambios como unha consecuencia, non como a causa, da enfermidade. Estas dúbidas baséanse no feito de que os trastornos metabólicos orixinarían lentamente a outros síntomas e, na maioría dos casos, a psoríase maniféstase directamente sobre a pel.
Trastorno hormonal da patoxénese
As estatísticas de pacientes mostran que as mulleres sofren psoríase un pouco máis a miúdo que os homes. Ademais, no sexo máis débil con tal problema, os brotes de síntomas da psoríase prodúcense principalmente durante os períodos de ovulación e menstruación. Tales características do "comportamento" da enfermidade fixeron que os científicos pensasen sobre o factor hormonal no desenvolvemento da enfermidade.
De feito, as recaídas adoitan producirse con trastornos do fondo hormonal: durante o embarazo, a menopausa, cando se toman medicamentos hormonais, etc. Esta hipótese está avalada polas estatísticas xerais das primeiras manifestacións da enfermidade. Nas mulleres, os primeiros síntomas aparecen aos 15 anos, nos homes un pouco máis tarde, entre os 20 e os 25 anos. Isto débese ao feito de que o equilibrio hormonal ocorre máis tarde no sexo forte.
Pero esta teoría tamén atopou adversarios fronte aos científicos. O feito de que os cambios nos antecedentes hormonais orixinen hoxe brotes de dermatosis sen dúbida aos médicos, pero considérase que é a causa fundamental da enfermidade. Descártase a hipótese de que as hormonas poden causar psoríase nunha persoa sa, xa que os primeiros síntomas e recaídas da enfermidade aparecen no fondo do "descanso" hormonal.
Psicosomáticos da enfermidade
A investigación da psoríase pola Organización Mundial da Saúde demostrou que o 2% da poboación total do planeta está afectada pola enfermidade. Ao mesmo tempo, a proporción de pacientes nos países industrializados e nas megaciudades é moito maior que na periferia ou nos países subdesenvolvidos: a media é do 4, 6%. Comezaron a investigar unha tendencia inusual coa esperanza de atopar a causa da psoríase. A investigación e conclusión dos científicos sobre este fenómeno foi que a psoríase pode ser causada por causas psicolóxicas.
A pel debe reflectir o estado xeral do corpo. Todos os cambios na saúde, incluída a inestabilidade mental, están "seleccionados" para iso. Algúns médicos adoitan crer que as placas psoriásicas son a forma do corpo de anunciar un problema con base nerviosa. De aí as flutuacións das estatísticas: nas megaciudades a vida é bulliciosa, combinada con moito estrés, en contraste coa vida medida nunha pequena cidade.
Os psicólogos que tamén están implicados no tratamento de pacientes son máis propensos a esta teoría. Crese que os trastornos mentais poden afectar non só á compoñente moral, senón tamén ao compoñente orgánico, é dicir, ao corpo. Varios cambios no sistema nervioso poden causar indixestión, erupcións cutáneas, problemas respiratorios e cambios na frecuencia cardíaca.
Estes erros inclúen:
- Supresión de desexos. Por exemplo: "Quero vivir con outra persoa / traballar noutro traballo / vencer ao meu xefe / mudarme". A supresión destes desexos leva ao feito de que a adrenalina se deposita no corpo, destruíndo gradualmente os órganos e as súas funcións.
- Estrés, neuroses, depresión. Estes cambios poden converterse nas causas dos mesmos trastornos metabólicos, trastornos hormonais, etc.
- Sentimento de culpa, deber incumprido.
- dúbida de si mesmo.
- insatisfacción co teu propio corpo.
- Sentimento constante de medo, rabia ou outras emocións fortes.
O tratamento con sedantes e o adestramento psicolóxico dan lugar a resultados sensiblemente positivos en pacientes, o que favorece a natureza psicosomática da psoríase. Os psicólogos explican ata as dúbidas sobre os bebés (¿de onde provén a psoríase? ). Sábese que os recentemente nados poden sentir e responder ao estado e ao benestar da nai. Se hai problemas coa nai, o bebé pode experimentar varios cambios, incluídas as patoloxías.
A custodia dos nenos tamén se considera un factor no desenvolvemento do lique escamoso nos nenos. Por exemplo, en ausencia de afecto materno, un neno experimenta as mesmas emocións fortes que un adulto (dor, medo, resentimento). O corpo, á súa vez, tenta informar de erros e aparecen pápulas e placas na pel.
A custodia excesiva dos pais tamén pode levar a tales consecuencias. Non obstante, este caso ocorre principalmente en familias con nenos de 4 ou máis anos. A personalidade culta tenta gañar máis liberdade e os pais, pola contra, intentan atar ao neno a si mesmo. O conflito resultante afecta ao delicado corpo do neno en forma de erupción inflamada.
Hoxe en día esta teoría das causas da psoríase considérase unha das máis importantes, xunto coa inmunolóxica. A terapia de liques escamosos inclúe con encanto a mellora persoal, eliminando os pensamentos negativos e o estrés e un estado de descanso. Para o tratamento, incluso prescriben clases de meditación e ioga, viaxes e afeccións que axudarán ao paciente nada peor que as drogas. Non obstante, o curso e o desenvolvemento da enfermidade suxiren que o factor psicolóxico está lonxe de ser o único.
Hipótese para a inmunidade deteriorada
Os estudos no campo da teoría xenética do desenvolvemento da psoríase demostraron que todos os pacientes teñen unha inmunidade celular prexudicada. Este trazo tamén se herda, pero tamén pode resultar de mutacións xénicas. Os científicos suxeriron que se existe unha predisposición conxénita ou adquirida, a pel danada pode estar exposta a agresións autoinmunes. Isto significa que o corpo percibe ás células da pel afectadas como hostís e as ataca.
Esta suposición foi apoiada por análises de sangue de pacientes e exame de caspa sobre placas. Descubriuse que de feito hai complexos antíxenos nas células queratinizadas e atopáronse anticorpos contra estes complexos no sangue. En persoas sas, isto non se observa nin no sangue nin na derme.
Estas análises suxiren que os trastornos da inmunidade xogan un papel importante na formación dos primeiros focos de psoríase. No tratamento médico complexo, tendo en conta este feito, os antihistamínicos úsanse para reducir a agresión do sistema inmunitario cara ás súas propias células. Non obstante, aínda hai unha serie de factores que inflúen no curso da enfermidade e as súas recaídas, aínda que non están relacionados coa inmunoloxía. Polo tanto, de todas as teorías consideradas, non hai ningunha que fose aceptada por unanimidade.
Causas de recaída que se poden previr
A busca da causa raíz da enfermidade levou á aparición de multitude de teorías e hipóteses que esperan xustificación científica. A pesar de que non puidemos atopar unha única causa, temos unha ampla lista de factores que causan a recaída.
O primeiro destes factores é o estrés. Os cambios negativos no sistema nervioso convértense nun desencadeante para o inicio da enfermidade e provocan brotes de psoríase existente. Ante isto, os médicos recomendan aos seus pacientes que eviten situacións estresantes sempre que sexa posible.
Os pacientes amosan un estilo de vida activo, deporte e viaxes.
Preto do 14% dos pacientes desenvolven un lique escamoso nos sitios de trauma e dano na pel. Isto pódese facer se unha persoa xa ten predisposición á psoríase. Os arañazos, as picaduras ou as erupcións poden ser o lugar de pápulas e placas. Os pacientes deben controlar coidadosamente o estado e a limpeza da derme, tratar o sitio da ferida con peróxido de hidróxeno e poñer vendaxes ou xeso.
Tamén se recomendan hidratantes regulares para o coidado do corpo e do coiro cabeludo, xa que é máis probable que a pel seca recaa. É necesario prescindir de fregas e fregas, así como panos duros, para non ferir de novo a pel. Debe hidratar o seu corpo con cremas hipoalergénicas, ungüentos para bebés ou aceites. Nos primeiros signos de erupción cutánea, non debe confiar en comentarios e fotos en Internet para "facer" o diagnóstico de forma independente. Isto só custa un tempo valioso, é mellor consultar a un especialista.
O uso de medicamentos (comprimidos e pomadas medicinais) debe ser supervisado por un médico, especialmente antibióticos e inmunomoduladores. Incluso vitaminas adicionais poden provocar a progresión da enfermidade, especialmente as vitaminas C, A, B. Se está infectado por algunha infección ou fungo, definitivamente debe consultar a un médico e non auto-medicarse. É importante non converter as enfermidades virais en formas crónicas e non demorar a visita ao médico.
É importante unha nutrición adecuada. Recoméndaselles aos pacientes unha dieta que fortaleza o corpo e reduce o risco de recaída. Para cada paciente, trátase dun sistema nutricional individual baseado no estadio da enfermidade, o nivel de inmunidade e a presenza de enfermidades concomitantes. É importante non incumprir as regras da dieta prescrita, evitar a comida lixo e os alimentos alérxenos (mel, noces, chocolate, cítricos, alimentos vermellos, etc. ).
Polo tanto, o paciente debe manter un estilo de vida completamente saudable: exercitar o corpo, controlar a dieta e fortalecer a saúde moral. Isto tamén inclúe a negativa obrigatoria ao alcol, xa que incluso pequenas doses provocan un brote da enfermidade. Estes principios servirán para previr non só a psoríase senón tamén moitas outras enfermidades.